AIUM：宫腔声学造影检查实践范本（2015）

本手册中病理全面性的某些章节（之外简介、适理应证、检查和规范和装置规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合颁布。这 4 家机构针对眼科医生的承诺和建议、检查和申请的书写、操作处理过程过程记事以及质量遏制的承诺存在区别，均有各自的表述。

本手册顺利进行了增补，意欲一同主治医师能更好地顺利进行宫腔电学放疗检查和。规范的宫腔电学放疗可提供乳房、乳腺和腹腔的接收者。为再进一步确诊，可能还顺利进行其他相应检查和。遵循本手册，可远超过程度上利于宫腔电学放疗检查和的确诊。

宫腔电学放疗是经外阴注入新鲜放疗剂顺利进行宫腔放疗检查和，曾称为生理盐水洗涤的宫腔电学放疗或乳房放疗检查和，其众所周知意在是获取比常规经放疗更完整的宫腔原因，也可用以检查和腹腔的通畅适度。放疗告一段落时，若子外阴内游离液体增多，则提醒据估计一侧腹腔通畅。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证之外但不限于：

1、精神状态满身；

2、宫腔检查和，常常是发现今有无乳房肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗发现今精神状态，之外局限适度或原发适度的乳腺精神状态或宫腔内精神状态；

4、乳房先天适度或后天适度精神状态；

5、不孕症；

6、风湿热分娩失败；

7、经放疗未能完整揭示乳房乳腺。

（二）禁忌证

分娩或可能分娩的女适度不能顺利进行宫腔电学放疗。通常安排在子宫完全告一段落后至排卵期此前的子宫增生期顺利进行。子宫周期规律的患儿，大多数原因下不理应在子宫的第 10 天后顺利进行。子外阴炎适度病变致使的子外阴感染或归结的子外阴压痛患儿不理应顺利进行宫腔电学放疗。满身并非禁忌症，但可减小放疗确诊难度。

操作人员的资格和职责

参考 AIUM 为放疗主治医师认证颁布的标准和手册以及关的主治医师招聘手册。

检查和申请的书写承诺

放疗检查和申请不论手写亦或电子版，并须提供所需的接收者，以确保放疗检查和和确诊的顺利顺利进行。检查和申请必须由关的眼科医生或其他具备资格证书的公共服务眼科医生或在其指导下发给。患儿的病理接收者理应由熟悉患儿病理表现今的眼科医生或具有资格证书的公共服务眼科医生提供，并符合关的立法和当地诊疗保健装置的承诺。

检查和规范

（一）患儿准备

首先理应经放疗评量子外阴心脏是否有压痛。若基于患儿现今病史或体格检查和，回避为子外阴炎适度病变活跃期，理应先予以适当治疗，疗程告一段落后再行检查和。若存在无压痛适度腹腔积水，可回避在检查和时给予抗生素治疗（抗生素的基本使用理应咨询工程技术主治医师）。若有病理指征，理应顺利进行分娩检验。检查和此前，理应询问患儿是否有乳胶制品、硫放疗剂或其他常用消毒剂的过敏史。检查和理应在子宫周期的增生以前顺利进行，前提选在子宫告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

先经放疗校准乳腺厚度，并检查和乳房、腺体和子外阴游离积液。使用窥阴器观察外阴，若发现今或外阴有特殊疼痛、疾病或脓适度分泌物，则需先行再进一步处理过程，再重新回避宫腔电学放疗。注入放疗剂在此之此前，先将腹腔内充满新鲜放疗剂以不致液体进入宫腔内。消毒外阴外口后，将腹腔插入外阴管和/或宫腔内，在数据处理放疗引导下很慢手动推注适量新鲜放疗剂。放疗现今实生活中理应数据处理观察宫腔乳腺和外阴管。如有病理需要，理应评量腹腔通畅适度。

（三）放疗剂

宫腔电学放疗理应选用适合的新鲜放疗剂，如普通生理盐水。如需评量腹腔通畅适度，可使用搅拌生理盐水。

（四）放疗检查和

放疗此前，理应据估计理应收集并记事 2 个平面的影像，以揭示较长时间和精神状态表现今，之外在矢状六角形上校准双层乳腺（此前后两层）的远超过厚度。

放疗剂充满宫腔后，理应再进一步检查和宫腔原因，收集并保存较长时间和精神状态表现今。若使用细胞器腹腔注入生理盐水，理应在细胞器放气告一段落后再对宫腔顺利进行再进一步评量，常常是外阴管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有助于评量宫内病变的心悸原因以及腹腔通畅适度。

三维放疗，常常柱状面重建，有助于米勒管精神状态的评量和乳房肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

检查和主治医师或关的眼科医生理应与患儿商讨宫腔电学放疗表现今。检查和后，告知患儿若再次出现今发热、持续疼痛或满身，理应与其眼科医生连系。理应告知患儿检查和后才会再次出现今略带血适度或者红色与清洁液相似的放疗剂下陷。

文档记事

为提高患儿的诊疗质量，有应该对检查和记事顺利进行归类抄录。放疗检查和及其确诊理应长期保存。理应记事所有应该臀部的影像，之外较长时间和精神状态臀部。理应记事校准大小是否符合较长时间范围内。影像理应标记有患儿接收者、装置接收者、检查和日期和检查和臀部的解剖所在位置（左右侧）。理应在患儿的诊疗记事中描述放疗检查和的正式结果（最后年度报告）。放疗检查和的遗留下理应符合病理需求量、关的立法和当地的诊疗保健装置的承诺。

放疗年度报告理应符合 AIUM 实践手册对放疗检查和的承诺。

装置规范

宫腔电学放疗通常配备高频经机内。有时为增加乳房检查和眼界，放疗现今实生活中加用经口部放疗检查和以对乳腺顺利进行再进一步评量。使用中理应根据 ALARA 主张调节机内参数，以最适合病理需求量的高频率顺利进行检查和。

质量遏制和改进、耐用适度、感染遏制和患儿教育

理应颁布及贯彻与质量遏制、患儿教育、感染遏制和耐用适度的关的新政策和机制，使之符合 AIUM 为放疗主治医师认证颁布的标准和手册。装置适度能监测也理应符合上述标准和手册。

ALARA 主张

理应回避每次检查和的潜在益处和安全适度。在调节装置参数影响到声输出或退缩机内停留时间时，理应遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

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编辑： 刘德泉