治疗无排卵性功血的促排卵药物有几种?

2017-07-28 06:53 来源:绍兴妇科医院

  增进排卵药物适用于青春期功血和育齡期功血特别是不孕患者。1般包括以下4种:

  (1)氯米芬(CC) 为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用,通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,引诱促性腺激素释放激素的释放而引发排卵。适用于体内有1定水平雌激素的功血患者。

  (2)绒毛膜促性腺激素(HCG) 具有类似LH作用而引发排卵,适用于体内FSH有1定水平、雌激素中等水平者。

  (3)尿促性素(HMG) E5H刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌充足LH而引发排卵。)出血干净后逐日肌注HMG75 ~ 150U,直至卵泡发育成热,停用HMG,加用HCG5000- 10000U,肌内注射,以提高排卵率。应注意利用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。

  (4)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 过去利用GnRHa小剂量脉冲式给药起增量调理作用,促使卵泡发育引发排卵,现多主张先用GnRHa作预医治,其原理是根据GnRH激动剂对垂体具有调理作用,从而下降内源性雌激素水平,到达止血效果。GnRHa对功血止血效果明显,但费用昂贵,和长时间使用引发的骨质疏松致使该药不能在临床广泛使用。

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