胎膜早破患者尽力应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠另加 37 周（仅限于 37 周），胎膜在妊娠发动以前裂痕称为胎膜早破（PROM）。其存活率约为 10%。PROM 表现为肾脏漏出，流液，流血，阴部压迫，但是无宫缩。一般通过既往世界史和宫颈内窥镜体检可确诊。

为了审计足月 PROM 后不同一段时间得不到制剂，产妇围产期第一集，什贝克医院妇科学 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项数据分析，并将结果登载在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

应将用硝嗪凤拭子试验体检行 PH 改变，超声体检显行肾脏过少最为罕见。子宫 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕膜巨噬细胞显现出的一种糖蛋白，AmniSure 是采用致病色谱分析法检查黏液中少量 PAMG 的一种法则，灵敏度和特异度分别为 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发妊娠，因此诊断和研究室体检无受到感染体征的足月结核病同意 24 h 不间断观察。如果没有自发妊娠，则注射素或催产素诱发妊娠。

很多数据分析暗示胎膜早破牵涉到 24 时长内没有妊娠，产妇肾癌和死亡率明显升较高。胎膜早破一段时间越久，受到感染可能则会越大。足月胎膜早破白毛膜海绵胆可能则会少于 10%，超过 24 时长，持续上升至 40%。从胎膜早破到妊娠应将常规采用制剂预防性白毛膜海绵胆，输卵管小肠胆和产妇受到感染。对于内存在 B 族脑膜胆的妊娠，同意应将立即采用制剂，并且得不到催产素诱发妊娠。如果不知道否存在 B 分组脑膜胆，同意胎膜裂痕 18 时长应将立即采用制剂。如果 B 分组脑膜胆阴性，并且无白毛膜海绵胆临场病征，则胎膜裂痕后不必须应将立即采用制剂。

否必须得不到制剂预防性除 B 分组脑膜胆除此以外的其他病菌导致的白毛膜海绵胆，产后输卵管小肠胆和产妇受到感染目以前尚无定论。但是对于无诊断症，且无研究室迹象的受到感染，应将立即应将用制剂并非好事，因为可能则会显现出抗药性，推荐只有牵涉到宫内受到感染时采用制剂。但本来，很多医师则会因胎膜裂痕一段时间太长三，常规得不到制剂。

胎膜早破后，由于自然屏障被破坏，母胎受到感染可能则会增较高，一段时间越长三，受到感染可能则会越大。究竟在胎膜裂痕到妊娠这段一段时间内，妊娠到底该不该应将用制剂呢？许多学者反对足月胎膜早破应将立即应将用制剂，认为则会增加酵母菌抗药性，只有结核病显现出受到感染的诊断病征或研究室迹象才可用药。本数据分析比较了胎膜裂痕 6 时长内和 6 时长候得不到制剂，产妇的围产期第一集。数据分析仅限于 144 名胎膜早破的结核病和产妇，胎膜裂痕 6 时长内和 6 时长后得不到制剂的妊娠分别占 36.8% 和 63.2%。产妇出生后平均住院天数分别是 4.13 天和 4.94 天。产妇受到感染率别为 15.4% 和 45.3%，白毛膜海绵胆存活率分别为 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为没有充足的迹象暗示，PROM 的妊娠常规应将用制剂是可取的；但是 2015 年，Cohrane 同意所有足月胎膜早破妊娠应将常规得不到制剂，减低产后输卵管小肠胆和淋球菌受到感染可能则会。

本数据分析结果暗示及时应将立即应将用制剂，减少胎膜早破到妊娠的一段时间可改善围产儿第一集。但是由于本数据分析样本量较小，还必须进一步的深入数据分析。

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撰稿人： 较高瑞秋