AIUM：宫腔声学造影检查实践概要（2015）

本手册中诊断方面的某些章节（除此以外介绍、适不宜证、健康检查原则和设备原则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对医生的建议和建议、健康检查申领的书写、操作流程就有以及能量密度操纵的建议共存差异，均有各自的解读。

本手册进行时了修订，意图一同医师能更容易地进行时宫腔原理超音波健康检查。原则的宫腔原理超音波可透过阴道、内膜和睾丸的讯息。为全面持续性确诊，可能还进行时其他附加健康检查。遵循本手册，可仅次于程度上利于宫腔原理超音波健康检查的确诊。

宫腔原理超音波是经卵巢注入杀菌样品进行时宫腔超音波健康检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔原理超音波或阴道超音波健康检查，其最主要最终目标是获取比常规经超音波更清晰的宫腔就其情况，也可用以健康检查睾丸的在行持续性。超音波过后时，若阴部内游离液态渐增，则提示至少一侧睾丸在行。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证除此以外但不之外：

1、间歇持续性剧痛；

2、宫腔健康检查，尤其是断定有无阴道肌瘤、息肉和粘连；

3、经超音波断定间歇持续性，除此以外局限持续性或弥漫持续性的内膜间歇持续性或宫腔内间歇持续性；

4、阴道先天持续性或后天持续性间歇持续性；

5、不孕症；

6、复发持续性妊娠失败；

7、经超音波无法清晰结果显示阴道内膜。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女持续性不能进行时宫腔原理超音波。并不一定安排在排卵完全过后后至排卵此前的排卵骨髓期进行时。排卵连续性的高血压，大多数就其情况下不不宜在排卵的第 10 天后进行时。阴部炎持续性出血所致的阴部受到感染或无法解释的阴部压痛高血压不不宜进行时宫腔原理超音波。剧痛并非禁忌症，但可有所降低超音波确诊高难度。

操作人员的资格和责任

参阅 AIUM 为超音波医师认可草拟的标准和手册以及系统持续性医师培训手册。

健康检查申领的书写建议

超音波健康检查申领不论手写亦或电子版，均须要透过有限的讯息，以确保超音波健康检查和确诊的顺利进行时。健康检查申领须要由系统持续性医生或其他具备专业技能的保健保障医生或在其指导下据悉。高血压的诊断讯息不宜由熟悉高血压诊断展现出的医生或具有专业技能的保健保障医生透过，并适用系统持续性法律和当地保健保健军事设施的建议。

健康检查原则

（一）高血压准备

首先不宜经超音波指标阴部器官应该有压痛。若基于高血压现病史或体格健康检查，考虑为阴部炎持续性出血活跃期，不宜先予以尽量治疗，治疗过后后再行健康检查。若共存无压痛持续性睾丸积水，可考虑在健康检查时获得药剂治疗（药剂的就其采用不宜咨询专业医师）。若有诊断指征，不宜进行时妊娠测试。健康检查此前，不宜询问高血压应该有乳胶制品、碘样品或其他常用消毒剂的过敏史。健康检查不宜在排卵的骨髓早期进行时，尽可能选在排卵过后后的数日内。

（二）操作步骤

先经超音波计算内膜大小，并健康检查阴道、卵巢和阴部游离血块。采用窥阴器观察卵巢，若断定或卵巢有特殊疼痛、疾病或脓持续性口腔，则须要再行更进一步处理，先重新考虑宫腔原理超音波。注入样品之此前，先将静脉内充满杀菌样品以防止空气离开宫腔内。消毒卵巢外口后，将静脉插入卵巢管和/或宫腔内，在实时超音波引领下缓慢手动推注适量杀菌样品。超音波流程中不宜实时观察宫腔内膜和卵巢管。如有诊断须要要，不宜指标睾丸在行持续性。

（三）样品

宫腔原理超音波不宜选用适当的杀菌样品，如普通生理盐水。如须要指标睾丸在行持续性，可采用蒸生理盐水。

（四）超音波健康检查

超音波此前，不宜至少不宜挖掘并就有 2 个梯形的位图，以结果显示也就是说和间歇持续性展现出，除此以外在矢状切面上计算双层内膜（此前后两层）的仅次于大小。

样品充满宫腔后，不宜全面持续性健康检查宫腔就其情况，挖掘并保留也就是说和间歇持续性展现出。若采用肾静脉注入生理盐水，不宜在肾放气过后后先对宫腔进行时全面持续性指标，尤其是卵巢管和宫腔下段。

彩色多普勒超音波有助于指标宫内出血的心悸就其情况以及睾丸在行持续性。

三维超音波，尤其冠状面翻修，有助于马丁管间歇持续性的指标和阴道肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

健康检查医师或系统持续性医生不宜与高血压商讨宫腔原理超音波展现出。健康检查后，告知高血压若消失发热、持续疼痛或剧痛，不宜与其医生联系。不宜告知高血压健康检查后可能会消失略带血持续性或者紫色与清洁液相似的样品渗漏。

文档就有

为提高高血压的保健能量密度，有必要对健康检查就有进行时归属于整理。超音波健康检查及其确诊不宜长期保留。不宜就有所有必要口部的位图，除此以外也就是说和间歇持续性口部。不宜就有计算大小应该适用也就是说范围。位图不宜记号有高血压讯息、设备讯息、健康检查日期和健康检查口部的解剖位置（左右侧）。不宜在高血压的保健就有中详细描述超音波健康检查的正式结果（最终报告）。超音波健康检查的存留不宜适用诊断须要求量、系统持续性法律和当地的保健保健军事设施的建议。

超音波报告不宜适用 AIUM 实践手册对超音波健康检查的建议。

设备原则

宫腔原理超音波并不一定配备高频经可调。有时为降低阴道健康检查视野，超音波流程不言而喻用经背部超音波健康检查以对内膜进行时全面持续性指标。采用中不宜根据 ALARA 应当调节可调给定，以最适当诊断须要求量的频带进行时健康检查。

能量密度操纵和改进、安全持续性、受到感染操纵和高血压成人教育

不宜草拟及贯彻与能量密度操纵、高血压成人教育、受到感染操纵和安全持续性的系统持续性政策和程序，使之适用 AIUM 为超音波医师认可草拟的标准和手册。设备持续性能监测也不宜适用上述标准和手册。

ALARA 应当

不宜考虑每次健康检查的潜在益处和风险。在调节设备给定受到影响到声输出或顾忌可调停留时间时，不宜遵循 ALARA 应当（辐射防护最优化应当）。

详细信息也就是说地址

编辑： 刘德泉