痛经要如何诊断和鉴别

　　诊断及鉴别诊断

　　诊断

　　如果唯一月经期腹部绞痛而没有其他症状，则不需要其他检查，根据经验可以医治。盆腔炎症性疾病高危妇女，需要做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的培养。如果盆腔检查不满意，则需要进行经阴道超声检查来除外盆腔器质性病变。

　　诊断根据：

　　常产生于年轻妇女。根据病史提示痛经的出现与月经来潮时间符合。出现阵发性痉挛性下腹痛及相干的伴随症状。妇科检查除外盆腔器质性病变。

　　鉴别诊断

　　与原发性痛经最需要进行鉴别诊断的是由内异症酿成的继发性痛经。内异症痛经的患者，疼痛通常从月经来潮前1⑵周开始，但月经来潮时或稍后有所减缓。性交痛或附件肿物及后陷凹触痛结节， 能够帮助诊断。一样的疼痛节律也见于子宫腺肌症的患者，她们常常年龄较大，并且伴随子宫的增大。