JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测实用性

心肌炎是病原体缓冲区药物(ICI)病患的一种不常见的潜在致命性的并发症。现今，关于高血压超声(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中的的运用于资料受限制。

本研究旨在审计CMR T1和T2标测在ICI方面心肌炎症状中的的诊断价取值。

这是一项来自国际ICI方面心肌炎症状登记的回顾性研究，收集了症状的临床和CMR结果(除此以外T1和T2 MAP)。T1和T2接收器高于估测2 SD被定义为异常，计算每位症状的z-总得分。主要不良高血压事件(MACE)除此以外高血压死亡、心源性休克、肺部骤停和连续性肺部传导阻滞。

CMR影像资料

在136位有CMR资料的ICI方面心肌炎症状中的，86位(63%)有T1接收器由此可知，79位(58%)同时有T2接收器由此可知。在有T1接收器由此可知的86位症状（平均66.3±13.1岁)中的，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有症状中的，T1和T2取值的平均z-总得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2取值有无异常症状临床表现

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与估测相比，共存T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)取值升高。T1取值异常率为78%，T2取值异常率为43%。根据简化的Lake Louise标准，95%的症状符合非缺血性心肌损伤标准，53%的症状符合心肌水肿标准。

T1和T2取值计算MACE的高频率

共存T1取值对后续发生MACE的几率有很好的归纳价取值，曲线下总面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。共存T1取值(z-总得分每缩减1个单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2取值与MACE几率无关。

总之，T1标测和简化的Lake Louise标准的运用于对ICI方面心肌炎有最主要的诊断价取值，此外，T1标测还对ICI方面心肌炎症状的临床表现有一定的计算价取值。

原始引自：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.