这个臀部发生脑梗死,患者可能会失忆,你见过吗?
2021-12-27 12:55 来源:绍兴妇科医院
1937年由英美两国神经解剖学学家帕佩兹(J.W.Papez)首先提出与遗忘相关的经典Papez交叉点,常指起源于鲎内嗅皮层,经马蹄形,外周基底、轴突从前核和扣带回,并调回鲎构成的堵塞交叉点,与修习、遗忘,情感都和。
关的该交叉点的出血可加剧遗忘或认知精神上,比如短暂官能全面消逝(TGA),适度消逝症,Korsakoff症等。我们就对关的该交叉点解剖学构造的梗死出血同步进唯一个概述的总结。
马蹄形双柱梗死
■马蹄形(Fornix)解剖学:由鲎的传出织物束组成,是连接鲎和基底的弓形织物束;解剖学学上分为双柱(FxCo)、基底(Fxb)、踩(Fxc)。
鲎发来的织物在鲎下方结为鲎蜡(Fimbria),即柱础的是从点,鲎蜡向后移唯为柱础踩,柱础踩呈弓形围绕轴突枕向内、顶端走唯,在侧横膈膜枕部、基底部交界处更名为柱础基底,柱础基底向从前在轴突从前部及室近孔上交集开,转变成两侧柱础双柱,并与第三横膈膜外凸向下走唯,在从前倡议后方向下终止于基底。柱础对遗忘的转变成和加工削弱起最主要主导作用,连接鲎和其他遗忘相关的最主要构造(见所示1)。
所示1 左所示:Fimbria(鲎蜡);右所示:FxCo(马蹄形双柱),Fxb(马蹄形基底),FxC(马蹄形踩)
■马蹄形血供:由胶质下颈动脉是从和脉络膜后下方颈动脉(MPChA)原材料(如所示2):
从前交通运输颈动脉连接双侧神经从前颈动脉,构成wills环。以从前交通运输颈动脉为载基底,发来一些不大的脱下支肾脏,经由从前脱下质入脑原材料相关解剖学周边地区。根据供血周边地区,可分为三组:外周是从;视交叉是从;胶质下颈动脉是从 (subcallosal artery ScA)(如所示2)。胶质下颈动脉是从:为第二大是从,直径在0.4mm到0.8mm密切关系,最少0.5mm,上会呈单支,原材料双侧胶质下周边地区、柱础双柱及胶质脚部。马蹄形基底有古书新闻报道考虑为来自神经后颈动脉的下方脉络膜后颈动脉(MPChA)(如所示3)。
所示2 左所示为从前交通运输颈动脉及其是从示意所示:外圈常请示从前交通运输颈动脉;三角形常请示胶质下颈动脉。右所示:圆点常请示从前交通运输伴颈动脉瘤;三角形常请示胶质下颈动脉;MPChA为脉络膜后下方颈动脉,原材料柱础双柱基底部(FxB)
所示3 DSA下方颈内颈动脉侧边显像所示,圆点常请示胶质下颈动脉;下所示:3D旋转肾脏成像,黄色实基底圆点常请示胶质下颈动脉,反之亦然黄色圆点上会从前交通运输颈动脉瘤■疾病:(1)小肾脏病;(2)从前交通运输颈动脉瘤外科手术或施加压力出血主因医源官能损伤;(3)肾脏炎
■众所周知病症
Case1:59岁老人未成年,6mm的从前交通运输颈动脉瘤夹闭术后再次出现马蹄形双柱梗死。
Case2:51岁成年人,2DF肝炎病史,突发能力也精神上,影像上会双侧马蹄形双柱梗死。
Case 3:60岁,成年人,突发能力也减少,另伴恶心、视物模糊、肩部呕吐,颈部进食心痛。ESR:107mm/hour,后作者考虑巨细胞颈动脉炎。
基底梗死
■解剖学:基底是成对的近脑构造,位于外周后方,是Papez交叉点的一部分。基底接受鲎的传出织物(马蹄形),通过基底轴突束(MMT)向轴突从前核聚焦,在情感和遗忘方面充当关键的角色。弱小的基底梗死可加剧遗忘精神上,之外顺唯官能消逝和逆唯官能消逝。基底出血除少见的梗死外,可见于Wernicke脑病,NMOSDs,自身免疫官能官能疾病(抗Ma2抗基底官能疾病)等。
■基底血供:基底主要接受来自后交通运输颈动脉和神经后颈动脉腹腔(P1段)的脱下支肾脏供血。
■疾病:弱小的基底梗死主要与小肾脏病相关.
■众所周知病症
Case1:50岁老人成年人,既往心肾脏疾病,肝炎。突发能力也精神上,检查和上会下方基底急官能梗死。
Case2:53岁未成年,心肾脏疾病病史,突发能力也精神上,检查和上会下方基底急官能梗死。
Papez交叉点其他解剖学口部的梗死
鲎,扣带回,轴突从前核的解剖学大家都比较与众不同,不在此赘述,鲎接受来自从前重复的脉络膜从前颈动脉和来自后呼吸系统的脉络膜后颈动脉供血。轴突从前核主要由来自后交通运输颈动脉的轴突结节颈动脉供血。扣带回接受来自神经从前颈动脉的胼周颈动脉原材料。
以上三幅所示大致相同鲎梗死,扣带回梗死,轴突从前核梗死。
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