月经不调——中医学调经有奇效

一、概述

更年期不调是以更年期的周期性及经量、经蓝、经质的异常大多的更年期病。流行病学上有更年期先期、更年期初期、更年期相继无定期等情况下，上古时代文献里面分别称之为“经早”、“经迟”、“经乱”。

二、疾病病机

更年期不调的时有发生常与房劳多产、饮食伤胃、感受寒邪、情志所致等考量有关。本病病位在细胞核王宫，与冲、任二山岭及大肠、肝、胃关系密切。基本病机是冲任失调。

三、六经要点

1、更年期先期

主症：经期提前1-2周，经期长时间，周内3个更年期周期性未满。

实热：更年期量多，蓝深红，质粘皂。舌红，乌桕黄，山岭数。

虚热：更年期量更少或多，蓝红质皂。舌红，乌桕更少，山岭细数。

凝虚：更年期量多，蓝淡质稀，神疲肢倦。舌红，山岭细。

2、更年期初期

主症：经期推延一周以上，甚至3-5个月一行，经期长时间，周内3个更年期周期性未满。

血寒：更年期量更少，蓝暗有块，小腹冷痛。乌桕白，山岭沉。

血虚：更年期量更少蓝淡，呼吸困难心悸，面白。舌淡，山岭细。

大肠虚：更年期量更少，蓝淡质稀，呼吸困难呼吸困难，腰膝酸软。舌淡，乌桕白，山岭沉细。

凝滞：更年期量更少，蓝暗有块，胸胁小腹胀痛。舌红，山岭弦。

3、更年期相继无定期

主症：经期提前或推延1-2周，经期长时间，周内3个周期性以上。

肝郁：经期或前或后，量或多或更少，蓝紫红，有切开，魏茨县所致，或胸胁、及更少腹胀痛，富太息，乌桕粗糙白或粗糙黄，山岭弦。

大肠虚：经期或前或后，量更少，蓝淡质稀，呼吸困难呼吸困难，腰膝酸软。舌质淡，乌桕粗糙，山岭沉细。

四、治法与选穴

1、更年期先期

治法：润肺生津调经。取任山岭及在手少阳经穴大多。

主穴：关元、三阴交、成名作。

；大穴：实热；大行间，虚热；大太溪，凝虚；大在手三里、。

2、更年期初期

治法：温经散寒，充血调经。取任山岭及在手阳明、少阳经穴大多。

主穴：凝海、回来、三阴交。

；大穴：血寒；大关元、命门；血虚；大在手三里、成名作；大肠虚；大大肠邵、太溪；凝滞；大太冲。

3、更年期相继无定期

治法：疏肝益大肠，解毒冲任。取任山岭及在手少阳经穴大多。

主穴：关元、三阴交。

；大穴：肝郁；大肝邵、太冲；大肠虚；大大肠邵、太溪。

五、腧穴聚焦与功用

1、关元

聚焦：在后背，前后侧支线上，当脐下3寸。

功用：充大肠学海，温阳固脱。

2、三阴交

聚焦：在右脚侧边，内踝尖上3寸，胫骨侧边微细后则有。

功用：解毒肝、胃、大肠。

3、成名作

聚焦：在股前区，髌底侧边端上2寸，股侧边肌脊西北侧。

功用：化血为凝，运化胃血。

4、行间

聚焦：在在手背侧，当第一、二后肢间，后肢脚后肢微细的后方赤蛋黄则有西北侧。

功用：疏肝利尿。

5、太溪

聚焦：在右脚区，内踝尖与腱彼此间的凹陷西北侧。

功用：滋阴生津。

6、在手三里

聚焦：在右脚外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪版主上。

功用：燥化胃湿，亦非胃凝。

7、

聚焦：在背部，当第11肋骨鳞突下，后后侧支线旁开1.5寸。

功用：充益胃凝。

8、凝海

聚焦：在后背，前后侧支线上，当脐下1.5寸。

功用：利下焦、充元凝、利尿散滞。

9、回来

聚焦：在后背，当脐里面下4寸，距前后侧支线2寸。

功用：利水调经。

10、大肠邵

聚焦：在髂后上鳞与后后侧支线彼此间，适对第2骶后小孔。

功用：滋大肠阴，充大肠阳。

11、命门

聚焦：在腰部，当后后侧支线上，第2腰椎鳞突下凹陷里面。

功用：学海固本、强壮腰膝。

12、太冲

聚焦：在在手背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷里面，或触及食道周期性西北侧。

功用：平肝息风，润肺鼻塞，通络止痛。

13、肝邵

聚焦：在背部，当第9肋骨鳞突下，旁开1.5寸。

功用：调充肝凝。

六、病人

1、艾条偏向专治

除更年期先期之实热证与虚热证外，其余证型亦可用到艾条偏向专治，将艾条的一西北侧燃，对准腧穴，距离皮肤上2-3cm西北侧同步进行熏烤，局部有温热感而无灼痛为宜，至皮肤上红晕为度。每日1次，每次15-20分钟。

2、按压平法

胸部腧穴可取仰卧位或坐位，用同义头、；也、手掌同义腹按压平所选腧穴（如关元、凝海等），或者尾巴腧穴用拇同义同义西北侧灌入腧穴（如三阴交、在手三里等）；背部腧穴可取龟壳位，由家人按压平（如肝邵、大肠邵等）；所选每穴按压平3-5分钟。

3、针刺

根据相同证型六经取穴，针刺深度为0.5-1寸，部分证型可用到温针专治。须由医生特意操作。

七、提醒事项

1、时有发生变化饮食习惯，更少食或不食生冷，提醒营养物质均衡；

2、平常要勤加锻炼，更年期前夕要保证充在手的清醒；

3、要提醒情绪的纾缓，精神不宜过于尴尬，保持良好的心理状态；

4、针专病人法对功用性更年期不调有显著，若是生殖系统器质性恶性肿瘤引发的更年期不调，一定会及早就医就医。

作者：湖南科技大学针专治推拿与住院所大学

常小荣教授团队

撰稿：刘惠娟 硕士

同义导教师：常小荣 教授